Feature Medicine

在香港，作为在心血管疾病中发病率最高的冠心病，治疗手术可分为心脏搭桥手术及冠状动脉介入手术，俗称「通波仔」两大类，以上两种手术都是针对心脏冠状动脉血管收窄及阻塞等问题进行治疗，两者可以互补长短，为病人带来最大的治疗效益。

一般来说，通波仔手术的创伤性较低，通常用作首选的治疗方法；若血管收窄至导管钢线也无法通过时，病人则需要进行全身麻醉的心脏搭桥手术，从脚部和胸内抽取血管替代和分流闭塞的冠状动脉。

心脏支架是一个「通波仔」手术常用到的医疗器具，可以疏通动脉血管。一旦病人的血管收窄到60至70%时，医生就有可能建议安装「心脏支架」。
医生会先在病人的大腿股动脉或手腕桡动脉位置插入一根导管，然后在X光的指引下，逐渐移到心血管出现斑块的部位。接着，导管上的气球会慢慢撑开，从而让狭窄部分得到扩张，让血液畅通。当导管进入心脏时，气球上的支架就会一并打开，黏附在血管壁上，防止管内的粥样斑块或血小板等再次积聚，避免心血管再次缩窄或栓塞，可以说是一项防护措施。研究显示，没有植入支架的冠心病患者，于手术后一年内的复发机率高达50%。

2012年香港第四代生物可降解支架临床应用，到2016年7月采用第五代镁合金可降解支架。在内地可降解支架2019年2月才获批上市。去香港做可降解支架技术更成熟。

第五代可降解支架能够让血管功能彻底恢复，其溶解期限是一年，在这期间受损血管功能会逐渐恢复直至正常，不像植入金属支架血管功能会被完全破坏。同时，第五代可降解支架可大幅度降低再狭窄率。当金属支架植入后，会在人体产生排异反应，极易导致血栓的二次成型并发生再次堵塞。但数据显示，第五代可降解支架发生再狭窄几率比植入金属心脏支架低20%-60%，再狭窄几率仅不到4%！

可降解支架并不是所有冠心病患者都可使用，对适应症有一定的要求，需要专业的医生评估后才能决定，详情请在线咨询。在线咨询