Feature Medicine

手术过程

水球是经胃镜放置在胃内，目的是为了减少胃内容量和空腹感达至减重效果。

腹腔镜可调节束胃带手术是以微创腹腔镜手术的方法将束胃带放置在病人胃的上部，制做小胃囊，长期控制食量。

摺胃手术是利用腹腔镜把胃的大弯利用针线垂直摺叠，使胃容量大大减小。

缩胃手术是利用腹腔镜把胃的大弯垂直切割出来，使胃部形成一个约 150cc 的小胃囊，大约可容纳 4-5 安士的食物。

将两种较温和减重手术(束胃带和摺胃)结合起来，达至更明显及持久之减重效果。

除了缩小胃部外，还绕道十二指肠及空肠，减低营养吸收，视作为第二线治疗。

图片

原理

中度限制进食
不影响吸收

中度限制进食
不影响吸收
可调节食量

中至高度限制进食
不影响吸收

高度限制进食
不影响吸收
减少刺激胃口的荷尔蒙 Ghrelin 分泌

高度限制进食
不影响吸收
可调节食量

高度限制进食
轻度影响吸收
刺激肠促胰岛素产生

成效

减 40% 多馀体重
约 12-15kg
有部份病人体重可能回升

减 50% 多馀体重
约 20-30kg
需要病人配合
及遵从医生饮食指示
达至理想体重

减 50% 多馀体重
约 20-30kg
缺乏长期效果数据

减 70% 多馀体重
约 30-40kg

减 70% 多馀体重
约 30-40kg
缺乏长期效果数据

减 70% 多馀体重
约 30-40kg
需遵从医生饮食指示
及服用维他命补充剂
1/3 贫血

补充

补充维他命

补充维他命

补充维他命

补充维他命

补充维他命

补充维他命
补充维他命 B12
补充钙
补充铁

注意事项

减重速度适中
一星期适应期
有少部份人排斥

减重速度慢
胃带及注水器发炎
及移位可令功能失效 (5%)

减重速度适中
1/5 病人产生
短暂胃酸倒流

减重速度快
渗漏丶流血或胃部收窄
可能发生 (0.5-1%)
1/5 病人产生
短暂胃酸倒流

減重速度快
1/5 病人产生
短暂胃酸倒流
胃带及注水器
发炎及移位
可令功能失效 (5%)

减重速度快
渗漏丶流血或胃部
收窄可能发生 (1%)

死亡率

0%

接近0%

1/1500

1/1000

1/1500

1/1500

住院

0-1日

1-2日

3-4日

3-4日

3-4日

5-7日

康复

一星期

5-7天

一星期

一星期

一星期

一星期

手术时间

30分钟

60分钟

120分钟

90分钟

150分钟

150分钟

适合人士

BMI >25
不愿意接受减重手术
为之後的减重手术作准备
身体状况不适合
全身麻醉手术者

BMI >30-40
适合自律病人
能控制食量及增加运动量
须定时复诊及调节胃带
减重要求不太高
安全要求极高
能接受植入外来物

BMI >30
适合不能接受植入
外来物及切割器官患者
可还原之减重手术

BMI >30
适合无法自律病人
减重要求高
安全要求高
能接受不能还原手术

BMI >35
适合不能接受
不可还原之减重手术
及切割器官患者

BMI >40
适合较无法自律之病人
及糖尿病患者
减重要求极高
能接受不能还原手术
视作为第二线治疗